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    保險科普:什么是健康告知?體檢能否代替健康告知?

    奶爸保 2024-03-30 11:25:00
    來源:樂橙保

    購買健康類的保險,比如重疾險、百萬醫療險時,一般是需要進行健康告知的。


    這是影響到后期出險能否順利理賠的關鍵因素,但很多人也不是很懂。


    下面奶爸來給大家詳細介紹一下。


    一、什么是健康告知?


    健康告知是指客戶在投保之前,保險公司要求其填寫的關于健康情況的說明,客戶需要按照詢問的事項進行一一的告知。


    以I無憂2.0重疾險的健康告知為例,會問詢到被保人的就醫行為和既往癥等信息。


    接下來保險公司會根據客戶所填寫的健康告知狀況,做出正常承保、加費承保、延期承保、拒絕承保的決定。


    健康告知是保險公司判斷客戶是否滿足承保條件的重要依據,因此一定要如實告知。


    一旦出現健康告知隱瞞、作假的情況,未來發生保險事故時,很有可能就理賠不了了。


    不論是對于保險公司還是對于客戶來說,健康告知是投保時非常重要的步驟。


    保險公司可以通過健康告知從源頭減少騙保事件的發生,大家也可以通過健康告知篩選適合自己健康狀況的保險產品。


    二、體檢能否代替健康告知?


    體檢并不能代替健康告知。


    首先,保險公司要求被保險人去體檢是保險公司風控的手段。


    再者,《保險法》司法解釋三第五條明確規定:


    “被保險人在保險合同訂立時根據保險人要求到指定醫療機構進行體檢,投保人如實告知義務不能免除,鼓勵最大誠信;


    保險人知道被保險人的體檢結果仍同意訂立保險合同,構成棄權,不得再以投保人未就相關情況未履行如實告知義務為由要求解除合同,否則有違誠信?!?/span>


    且體檢只是保險公司評估保險人健康狀況的輔助手段,只涉及既往病史、目前癥狀、投保記錄等情況,兩者范圍和作用不同,所以體檢不能代替健康告知。  


    之前理賠過,重新投保需要告知嗎?


    需要,如實告知是投保人的義務,不能因為已經在保險公司進行理賠就取消,理賠史也不能代替如實告知。因此,投保人重新投保后還是需要如實告知保險公司的。  


    什么情況下要體檢?


    買保險一般是不需要體檢的,但是以下幾種情況可能會被要求體檢:


    1、高齡人群和具有患病史的人群


    在投保重疾險的時候,高齡人群一般會被要求體檢;具備患病史的人群,如果以前存在健康告知或核保上面問到的疾病,而以往的診療結果不太清楚的話,也可能會被要求體檢。


    2、投保的保額超過免體檢標準


    例如市面上的定期壽險,一般都會有個免體檢的保額標準,超過了這個數額就會要求體檢了。


    3、保險公司抽查


    保險公司也有可能會根據要求,對已有的保單進行抽查,體檢費用由保險公司承擔。


    4、健康狀況不達標


    如因為肥胖、抽煙、酗酒等因素導致健康狀況不達標,則也會被要求體檢。


    三、奶爸總結


    買保險進行健康告知時,大家需要根據自己的實際情況填寫,也方便后續出險時不造成不必要的麻煩。


    當然,如果你是帶病投保,也不太懂能不能買上產品,可以咨詢奶爸,可以協助您進行投保。


    如果大家挑選保險有什么困難,可以掃碼關注:奶爸保公眾號進行1對1咨詢。


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